Клиники и врачи

В нашем рейтинге вы можете выбрать специалиста по отзывам и записаться к нему на прием

Каталог врачей и клиник

Полный список анализов и их показателей при панкреатите

Олеся Викторовна Триникович
  • Автор статьи
  • Олеся Викторовна Триникович
  • Врач-гастроэнтеролог
  • Рецензент
  • Сергей Андрианов
  • Кандидат медицинских наук

фото1Существуют болезни, механизм действия которых несведущему человеку может показаться парадоксальным.

Вот, скажем, есть в человеческом организме такой своеобразный орган – поджелудочная железа.

Надеюсь, о её существовании всем известно. Не все, правда, знают, зачем она необходима. Но ведь не зря эта железа находится, что видно из её названия, рядом с желудком.

Именно желудку и кишечнику поджелудочная активно помогает расщеплять ферменты, попадающие с пищей, – белки, например, или жиры.

Помощь эта выражается в том, что в железе этой вырабатываются компоненты липаза и трипсин, а так же некоторые другие.

Но пока поговорим об основных. Липаза перерабатывает жиры, а трипсин – белки. И когда процесс этот идёт нормально, пищеварительная система работает без сбоев.

Но иногда случается так, что протоки, по которым вещества-расщепители попадают в кишечник, по различным причинам закупориваются. Вот тогда-то и случается парадокс: липаза и трипсин, из-за отсутствия выхода, начинают активно перерабатывать (фактически – поедать) клетки своего прародителя – поджелудочной железы.

Так и возникает болезнь, которая в медицине называется панкреатит.

Виды панкреатита поджелудочной железы

Как и большинство заболеваний системы желудочно-кишечного тракта (например, аппендицит), панкреатит имеет 2 формы: острую и хроническую. Рассмотрим повнимательнее каждую из них.

Острый

Выражается этот вид болезни в ярко выраженных ощущениях в левом боку, вплоть до болевого шока.

Пациента беспокоит ярко выраженная тошнота, доходящая до рвоты, у него резко повышается температура, нарушается стул.

Заболевание вызывается сильной закупоркой протоков из-за наличия в них камней или неправильного их расположения вследствие смещения поджелудочной железы.

Плюс ко всему нарушение проходимости веществ в протоках препятствует ещё и оттоку желчи из желчного пузыря, расположенного рядом. Желчь в здоровом организме тоже активизирует пищеварение, но при избыточном её образовании происходит такой же разрушительный процесс, как и в поджелудочной.

Ещё острый панкреатит может атаковать организм из-за неправильного питания (если пища регулярно чрезмерно острая или жирная) и хронического алкоголизма.

В этих случаях вещества-переработчики даже при свободных протоках начинают вырабатываться усиленно (надо же, скажем, чрезмерное количество водки или свинины переработать), а протоки, увы, с таким количеством ферментов не справляются и они опять нападают на железу.

Опасность острого панкреатита очень велика, он может спровоцировать различные болезни ЖКТ, вплоть до летального исхода.

Хронический

Это заболевание протекает с менее выраженными симптомами и не постоянно.

Как правило, приступы возникают опять же после приёма алкоголя или жирной, острой, копчёной пищи и при определённой предрасположенности организма.

Приступы боли могут пройти буквально через час-другой, а могут длиться около суток.

При проведении соответствующего лечения, постоянном приёме лекарств и соблюдении диеты хроническую форму удаётся более-менее купировать и облегчить.

Однако даже в таком виде эта болезнь способна спровоцировать другие, – чаще всего, сахарный диабет.

Симптоматика по возрасту и полу

Нетрудно, наверное, догадаться, что панкреатит поражает мужчин чаще, чем женщин. Причём, в любом возрасте, пожилые женщины этим заболеванием практически не страдают. Причина на поверхности – представители сильного пола чаще и больше злоупотребляют алкоголем и любят именно острую, хорошо приправленную пищу.

Плюс к этому мужики обращаются к врачу уж совсем при сильных болевых симптомах, на незначительные они нередко вовсе не обращают внимания

У женщин болезнь обычно вызывается другими причинами – беременностью, климаксом, последствиями родовых и послеродовых операций, недугами чисто женского характера. Женщины чаще принимают лекарственные препараты, а их большое количество тоже провоцирует переизбыток ферментов-переработчиков.


Факт! Совсем маленькие дети могут страдать панкреатитом, но в относительно лёгкой форме, а вот симптомы у подростков проявляются почти так же, как у взрослых.

Когда нужна госпитализация

При остром панкреатите очень часто единственный позитивный выход – хирургическая операция.

Поэтому госпитализация в отделение хирургии зачастую необходима.

Хронический панкреатит требует стационарного лечения только в случаях обострения, в бессимптомном и слабосимптомном состоянии достаточно наблюдения и терапевта или, лучше всего, гастроэндокринолога.


Важно! Постоянное внимание врача в любых таких случаях необходимо, как и своевременная диагностика болезни, основанная на анализах, о которых мы разговор и продолжим.

Анализы

Без лабораторных исследований определить панкреатит практически невозможно. Хотя, если вы обратитесь за помощью к врачу с характерными симптомами этой болезни, доктор, в первую очередь, обязан провести общий первичный общий осмотр. При патологическом воспалении поджелудочной железы сразу выявляются следующие проявления:

  • ярко выраженная боль в левой околожелудочной части, тошнота, рвота, температура, диарея;
  • белый налёт на языке;
  • сухость кожи и потеря её эластичности.

При обнаружении этих признаков назначаются лабораторные исследования анализов мочи, кала и крови, которые в случае не выраженного хронического вида болезни можно сдавать и амбулаторно.

Крови

Общий

Это – анализ традиционный, характерный для всех недугов, он позволяет определить наличие воспалительного процесса в организме. При панкреатите такой анализ обязателен, хотя он и является вспомогательным, подтверждающим наличие недуга.

При этом в составе крови выявляются следующие изменения:

  • снижение уровня гемоглобина, у мужчин он способен подняться до 160 г/л, у женщин этот показатель чуть ниже, но всё равно патологичен – 140 г/л.
  • уменьшение эритроцитов;
  • в несколько раз увеличивается число лейкоцитов, оно, правда, имеет возрастные особенности, но всё равно возрастает заметно;
  • патологически растёт СОЭ – скорость оседания эритроцитов; у мужчин этот показатель может достичь 15 мм/л, у представительниц слабого пола – 20 мм/л;
  • повышение гематокрита – уровня кровяных телец.
Важно! Опираться только на эти показатели нельзя. Нужно подтверждение заболевания другими анализами.

Биохимический

Такой анализ предполагает анализ крови на выявление достаточно большого количественного состава ферментов, но, при подозрении на описываемую патологию, медики обращают внимание на следующие факторы:

  • изменение показателя липазы, мы уже говорили, что она отвечает за выработку жиров;
  • патологический уровень эластазы и трипсина, эти ферменты отвечают за расщепление белков;
  • общий уровень белка, он резко падает из-за перекрытия поджелудочной;
  • нарушенный уровень фосфолипазы, это свидетельствует об отмирании клеток железы;
  • и, наконец, возрастание уровня билирубина – это говорит о нарушение оттока желчи вследствие перекрытия протоков.

Основные показатели

Алт

Данная аббревиатура показывает уровень аланинаминотрансферазы – фермента, который синтезируется в клетках печени, поджелудочной и других органах ЖКТ. В обычном, совсем незначительном состоянии он участвуют в обменных процессах. Но когда этот фермент активизируется и увеличивается, да ещё значительно, он показывает в клетке процесс не обмена, а разрушения.

Аст

Обычно определяется в комплексе с предыдущим и определяет уровень белковых ферментов при биохимическом анализе.

Амилаза

Этот анализ показывает содержание амилазы. Данное вещество – продукт деятельности поджелудочной, его повышенное содержание в крови – показатель обилия глюкозы, которая в здоровом состоянии организма должна перерабатываться в инсулин.

Именно этот показатель говорит о том, что организму не хватает инсулина, железа его не вырабатывает. И эта нехватка – верный шаг к сахарному диабету.

Мочи

Благодаря определённой простоте, этот анализ можно проводить несколько раз в течение болезни, чтобы следить за процессом лечения и динамикой болезни. Даже цвет урины, если она темнеет, говорит о патологическом процессе.

Кроме этого, данный анализ позволяет выявить конкретные процессы:

  • повышенный уровень всё той же амилазы;
  • содержание белка в моче даже в небольших количествах говорит о тяжёлой форме панкреатита, это ещё и – сигнал поражения почек;
  • так называемые кетоновые тела, содержащие ацетон в здоровом состоянии тоже не обнаруживаются в моче, их наличие чётко свидетельствует о патологии.

Кала

Он показывает наличие в желудочно-кишечном тракте не расщепленных белков, углеводов и других составляющих, которые должны быть переработаны в результате нормальной деятельности поджелудочной железы.

А если переработки нет, они выделяются через систему ЖКТ.

Действия после анализов

Как правило, если диагноз болезни анализами подтверждается, больному назначается инструментальная диагностика посредством УЗИ, МРТ или рентгена. После определения степени поражения организма (а воспаление может охватить и близлежащие органы, в первую очередь, кишечник) назначается необходимое лечение. Оно, как правило, проводится комплексно и при постоянном наблюдении лечащего врача.

При необходимости некоторые анализы через некоторое время можно повторить для подтверждения эффективности лечения.

Когда необходима операция

Хирургическая операция – всегда стрессовое для организма вмешательство, поэтому сначала врачи пытаются решить проблему медикаментозно при помощи препаратов и соответствующей диеты. Однако есть ряд показателей, делающих операцию неизбежной:

  • гнойные формы перитонита;
  • сильные беспокоящие боли;
  • сопутствующий гепатит и другие болезни ЖКТ;
  • закупорки в желчном пузыре и протоках;
  • быстрое развитие интоксикации организма.

Иногда, предвидя возможное развитие процесса, доктора назначают время хирургического вмешательства заранее.

К операции пациента готовят обычно за два дня, постоянно контролируя его состояние. Само хирургическое вмешательство, проведённое грамотно, может не давать никаких осложнений.

Однако операция может лишь устранить следствие болезни, но часто не до конца локализует его причину. Панкреатит в дальнейшем ещё может потребовать длительного медикаментозного лечения и возможных ограничений в рационе заболевшего человека на всю жизнь.

Завершая этот разговор, хочу особо заметить, что панкреатит, особенно в острой форме, относится к заболеваниям группы риска, так что тянуть с обращением к врачу не нужно. Помимо серьёзных нарушениях деятельности системы ЖКТ и явной опасности развития сахарного диабета, запущенные формы панкреатита способны спровоцировать онкологические заболевания.

Полезное видео

В видео рассказывается об анализах


Олеся Викторовна Триникович
  • Автор статьи
  • Олеся Викторовна Триникович
  • Врач-гастроэнтеролог
  • Рецензент
  • Сергей Андрианов
  • Кандидат медицинских наук

Комментарии посетителей

  • Комментариев нет

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *