Клиники и врачи

В нашем рейтинге вы можете выбрать специалиста по отзывам и записаться к нему на прием

Каталог врачей и клиник

Особенности употребления антибиотиков при панкреатите у взрослых

Олеся Викторовна Триникович
  • Автор статьи
  • Олеся Викторовна Триникович
  • Врач-гастроэнтеролог
  • Рецензент
  • Сергей Андрианов
  • Кандидат медицинских наук

Фото 1Панкреатит – это заболевание поджелудочной железы воспалительного характера. Возникает по причине злоупотребления жирной пищей, алкоголем и ряде других факторов.

Основная его опасность заключается в том, что при воспалении в органе образуются нагноения и очаги некроза (отмирания клеток), которые при достижении больших размеров могут лопаться, а содержимое попадать в кровоток ил же изливаться в брюшную полость.

Оба состояния грозят летальным исходам, требуют немедленной помощи в условиях стационара, иногда – оперативного вмешательства.

Для нейтрализации начинающихся осложнений или для их профилактики пациентам иногда назначаются антибиотики.

В этой статье мы рассмотрим основные принципы назначения противомикробной терапии пациентам, а также некоторые медикаменты, чаще всего используемые при данной патологии.

Антибиотики

Для чего их используют при панкреатите у взрослых?

Основная цель противомикробной терапии – это борьба с перитонитом (воспалением и нарушением стерильности брюшины), являющимся главным осложнением панкреатита, опасным для жизни.

Он развивается в результате попадания биологически – активных жидкостей, выделяющихся в процессе воспаления в брюшную полость, а также гноя, если речь идет об образовании абсцессов (очагов нагноения) в пораженном органе.

фото 2

Другим направлением использования антибиотиков будет сепсис – системное инфицирование кровотока, возникающее по причине попадания в него тех же веществ, что и в брюшину.

При воспалении железы возможно еще одно осложнения – некроз тканей (отмирание), и умершие частички также транспортируются с кровью по организму, вызывая тяжелейшие состояния сепсиса.

Патология также требует немедленной коррекции – применяются ударные дозы противомикробных средств.

Важно! При гнойной форме панкреатита антибиотики являются ключевым звеном в терапии патологии.

Плюсы и минусы их применения

Плюсы применения описываемых медикаментов в лечебной практике панкреатита:

  • высокая эффективность в отношении снятия воспалительного процесса;
  • мощная профилактика развития осложнений;
  • альтернатива опасной операции при перитоните;
  • возможность спасения жизни пациента в условиях системного инфицирования кровотока.

фото12
Негативные стороны назначения противомикробных средств:

  • нарушение микрофлоры кишечника (особенно негативно этот факт проявляется в условиях сопутствующих расстройств пищеварения при панкреатите);
  • наличие подобных эффектов и противопоказаний.

Внимание! Любой противомикробный препарат назначается врачом индивидуально для каждого пациента, с учетом его индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний, поэтому риск развития нежелательных побочных эффектов минимален.

Назначение таблеток

При хронической форме

фото3При хронической форме данные медикаменты назначаются крайне редко – по индивидуальным показаниям.

К их помощи прибегают при длительно затянувшемся воспалительном процессе, когда стандартные меры по прекращению воспаления не помогают, и над пациентом нависает риск развития угрожающих жизни последствий болезни.

Назначают, как правило, медикаменты в малых дозах на длительный курс применения (до 10 дней).

При необходимости производится корректировка доз и длительности применения.

При острой форме

Единственная задача противомикробных средств при острой фазе болезни – профилактика или коррекция перитонита.

Он проявляется острой болью в животе, повышением температуры и общей слабостью. Чем раньше будет начат прием лекарств, тем вероятнее полное выздоровление и избежание тяжелых последствий.

Важно! Наибольшей эффективностью данные препараты обладают, если начать их прием в течение 1 – 3 недель после обострения.

Общие правила приема

Основными правилами приема указанных медикаментов для взрослого человека будут:

фото4

  • строгое соблюдение времени употребления препарата относительно приема пищи (лекарства выпускаются в разных формах: капсулах, покрытые оболочкой, и чтобы они всосались в максимальном объеме необходимо следовать инструкции);
  • принимать совместно с медикаментами про- или пребиотики – лекарства, содержащие в своем составе бактерии, составляющие микрофлору кишечника. Противомикробные средства убивают не только патогенные микроорганизмы, но и полезные, поэтому восстанавливать флору кишечника и других слизистых необходимо;
  • описываемые препараты не сочетаются с алкоголем, который и так категорически противопоказан при панкреатите.

Внимание! Не пытайтесь корректировать назначение врача, каждый препарат подбирается индивидуально, имеет ряд особенностей и противопоказаний, а также доктор учитывает и сочетание этого медикамента с другими элементами терапии.

Противопоказания

Описываемые лекарства категорически запрещены к применению в следующих состояниях:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • аллергические реакции;
  • заболевания печени и почек в острой форме.

фото16
В каждом отдельном случае решение, относительно назначения лекарств данной группы принимается доктором.

В учет берется текущее состояние пациента и отношение «вероятный вред – польза», и, если польза для человека очевидна, или на кону стоит жизнь больного, то врач может игнорировать противопоказания.

Список используемых при данном заболевании

Чтобы обозначить применяемые препараты необходимо выявить основного возбудителя инфекции при перитоните и воспалении поджелудочной железы. Этот микроорганизм может быть одним из:

  • кишечная палочка;
  • протей;
  • клостридия.

Все эти бактерии являются анаэробами, то есть микроорганизмами, живущими в бескислородных условиях.

Бороться с ним довольно трудно, так как они отличаются хорошей выносливостью. Используются сильные противомикробные препараты широкого спектра действия.фото4

  1. Группы пенициллинов – «Аугментин», «Ампициллин»;
  2. Группы цефалоспоринов – «Цефтриаксон», «Клафоран», «Цефотаксим».
  3. Группы карбапенемов – «Тиенам», «Меропенем».

Лекарства назначаются в зависимости от состояния больного, при тяжелых стадиях инфекции предпочтение отдается карбапенемам (названия лекарств обозначаются в зависимости от их химической структуры), при более легких формах, например при хроническом течении недуга используются пенициллины.

Возможно комплексное назначение нескольких групп медикаментов для усиления эффекта (при остром перитоните и состояниях, угрожающих жизни).

Отдельно следует сказать о пробиотиках. Среди них особой популярностью пользуются медикаменты:

  • «Пробиолог»;
  • «Линекс»;
  • «Аципол»;
  • «Максилак».

Состав у этих форм практически идентичен, поэтому возможна замена одного препарата другим.

Важно понимать, что противомикробная терапия – это лишь компонент общего лечения, кроме описываемых лекарств назначаются также:

  • антациды (средства, снижающие продукцию желудочного сока);
  • блокаторы выработки пищеварительных ферментов;
  • обезболивающие.

Формы выпуска

фото6Так как при панкреатите страдает пищеварительная система, и процесс всасывания пищи нарушен, то преимущественно используются препараты в инъекционной форме.

Это существенно ускоряет их процесс всасывания и повышает эффективность действия.

Лекарства могут быть добавлены к капельнице с раствором солей электролита (соли кальция или натрия), которая используется для коррекции состояния обезвоживания и интоксикации пациента, а может применяться и отдельно – внутримышечно несколько раз в сутки, все будет зависеть от общего состояния здоровья больного и назначения врача.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео ниже:


Заключение

Особое внимание при терапии описываемого недуга уделяется не только медикаментозной терапии, но и коррекции рациона питания. Это ключевое звено в процессе выздоровления и пренебрегать им не стоит.

Соблюдение диеты на протяжении периода лечения и реабилитации позволит гарантированно избежать рецидивов патологии и вылечиться до конца.

Олеся Викторовна Триникович
  • Автор статьи
  • Олеся Викторовна Триникович
  • Врач-гастроэнтеролог
  • Рецензент
  • Сергей Андрианов
  • Кандидат медицинских наук

Комментарии посетителей

  • Комментариев нет

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *