Клиники и врачи

В нашем рейтинге вы можете выбрать специалиста по отзывам и записаться к нему на прием

Каталог врачей и клиник

Особенности этиологии и патогенеза панкреатита

Олеся Викторовна Триникович
  • Автор статьи
  • Олеся Викторовна Триникович
  • Врач-гастроэнтеролог
  • Рецензент
  • Сергей Андрианов
  • Кандидат медицинских наук

Причины заболевния панкреатитомПанкреатит – воспаление важного в пищеварении органа – поджелудочной железы.

Сегодня я расскажу об этиологии и патогенезе панкреатита.

Другими словами, мы окунемся в раздел медицины, который изучает причины возникновения этого непростого заболевания и разберем механизмы его зарождения в организме человека.

Этиология возникновения

Раздел медицины, который изучает причины возникновения той или иной болезни, называется этиологией. Мы разберем причины появления воспалительного процесса в поджелудочной железе. К основным группам появления заболевания медики относят:
Протекание панкреатита

  • нейрогуморальные – связаны с нарушением обмена веществ и патологиями сосудистой системы;
  • токсико-аллергические – связаны с интоксикацией организма на фоне аллергических реакций;
  • механические – нарушение оттока ферментов из железы.

Первая группа заболеваний часто возникает в связи с сидячим образом жизни, неправильным, неумеренным питанием, наличием иных хронических видов заболеваний в организме человека.

Вторая группа чаще проявляет себя после употребления алкоголя, жирной пищи, попадания различных инфекций в организм.

Третья связана с нарушениями работы органов желудочно-кишечного тракта, когда появляются проктологические заболевания, болезни печени, желчных протоков, желчного пузыря и пр. Протоки, соединяющие поджелудочную железу, в силу разных причин перекрываются и не дают ферментам из железы свободно выходить в 12-перстную кишку.
Вредные привычки вызывающие заболевание панкреатитом

Острый

Начальная стадия панкреатита, которая проявляет себя яркой симптоматикой, называется острой формой. Этиология возникновения болезни часто связана с отравлениями алкоголем, некачественными продуктами, длительным применением лекарственных средств, употреблением жирной пищи, травмами брюшной полости, переизбытком соли в организме.

Также заболевание может возникнуть уже на фоне существующих патологий печени, желчных путей и желчного пузыря (желчекаменная болезнь), болезней желудка (язвы, гастриты), проктологических заболеваний (геморрой, анальная трещина и пр.).

Острая форма – это первая сильная реакция организма на начало патологического процесса в поджелудочной железе. При этой форме болезни необходимо обращаться к врачу или вызывать скорую помощь.

Интересный факт! Дифференциальная диагностика поможет точно определить диагноз и начать эффективное лечение. При острых формах от болезни можно избавиться навсегда.

Хронический

Это форма болезни возникает из острой формы, когда процесс разрушения железы запущен и развивается. Данная форма может не проявляться сильной симптоматикой, а лишь изредка заявлять о себе приступами.

Эта форма хуже диагностируется и труднее лечится. Она опасна некрозными и гнойными проявлениями, что может привести к заболеваниям, опасным для жизни человека.

Вредный образ жизни женщины как причина панкреатитаЧаще хроническая форма панкреатита возникает у людей:

  • длительное время не обращавшихся к врачу, хотя испытывали дискомфорт в желудочном тракте;
  • злоупотребляющих алкоголем и курением;
  • ведущих малоподвижный образ жизни;
  • перенесших операцию или травму живота;
  • хаотично принимавших сильные лекарства;
  • имеющих хронические формы болезней печени, желудка, желчного пузыря и пр.

Патогенез панкреатита

Патогенез панкреатита рассматривает механизм возникновения болезни, который напрямую связан с действиями ферментов поджелудочной железы:

  • эластазы,
  • липазы,
  • трипсина,
  • химотрипсина фосфолипазы.

Данные микроэлементы расщепляют пищу в организме, помогают ее хорошо переваривать. Но когда возникают патологические процессы, то эти ферменты начинают активизироваться и расщеплять стенки поджелудочной железы. Так возникает панкреатит.

Часто такие патологические процессы возникают из-за того, что перекрыты протоки, обеспечивающие выход отработанных после расщепления пищи микроэлементов в 12-перстную кишку.

Перекрытия могут возникнуть из-за наличия камней в желчных протоках, скопления каловых масс из-за нарушенного обмена веществ, появления опухолей, полипов, кист, из-за травм или операционных вмешательств и пр.

Закупорка протоков поджелудочной железыТакже воспаления могут начаться из-за попадания инфекции в организм. Тогда ферменты поджелудочной железы превращаются во вредоносный секрет, который разрушает железу изнутри.

Сначала происходит сужение сосудов органа, затем может возникнуть их резкое расширение, что увеличивает проницаемость сосудов, замедляет кровоток и провоцирует выход ферментов из просветов сосудов в окружающие ткани.

При запущенных формах болезни воспаления и разрушения на клеточном уровне могут касаться соседних органов и тканей. Может развиться отек железы, жировой, смешанный или геморрагический некроз тканей.

Тогда требуется срочная операция по удалению некротических тканей, чтобы избежать осложнений в виде абсцесса, перитонита и пр.

Острого

Для острой формы характерны нарушения местного кровообращения в поджелудочной железе. Возникающие очаги некроза провоцируют отеки органа, которые делятся на серозные, серозно-геморрагические и геморрагические.

Отечность может привести к внутренним кровоизлияниям в поджелудочной железе и во всей забрюшинной части. При остром виде заболевания разрушенные клетки железы начинают выделять вредоносный секрет, который попадает в жировую ткань, вызывая ее некроз, и распространяется через кровь и лимфатическую систему, что может вызвать некроз даже отдаленный органов.

Этот процесс сопровождается острой симптоматикой, с которой необходимо обращаться к врачу. Как правило, больным требуется срочная операция по удалению части поджелудочной железы.
Острый приступ хронического панкреатита

Хронического

При этом виде очаги некроза распространены на большую часть железы, что вызывает полную ее интоксикацию. Нарушается не только местное кровообращение, но и общее, которое может затрагивать органы, ткани и целые системы организма.

Выбросы вредоносного секрета достигают печени, легких, сердце и других органов, что вызывает некротические изменения уже в этих органах, то есть провоцируется вторичное воспаление.

Интересно! Опасность хронической формы заключается в том, что все эти необратимые процессы в организме могут проходить без симптомов.

Клинические проявления

Острый приступ хронического панкреатитаПанкреатит дает о себе знать в самом начале развития патологии, тогда симптомы яркие, и врачу не сложно поставить правильный диагноз. При хронических формах диагностирование более обширное и дифференциальное – методом исключения иных патологий и определения основного заболевания.

Главным клиническим проявлением болезни считается боль. Она может возникнуть в животе, желудке, подреберье (правом или левом).

Болевые ощущения могут коснуться и других участков тела человека. Так, многие пациенты жалуются на боли в пояснице, в суставах и даже в лицевой части.

Симптоматика заболевания может быть совершенно различной у разных людей. Это связано с их:

  • физиологией;
  • анатомическими особенностями организма;
  • наличием или отсутствием иных болезней;
  • возрастом;
  • образом жизни и пр.

Первые признаки

Как правило, первые признаки болезни могут быть ненавязчивыми:

  • изжога;
  • икота;
  • сухость во рту;
  • дискомфорт в зоне желудка.

Симптоматика обострений панкреатита
Но даже такая симптоматика требует диагностики и лечения. Ведь, как известно, любая болезнь на начальных стадиях лечится быстро и не оставляет никаких последствий.

Симптомы

Острая форма сразу проявляет себя резкой болью, к которой присоединяются и другие симптомы:

  • Прием у доктора больной панкреатитомпонос или запор;
  • повышенная температура;
  • тошнота и рвота;
  • горечь во рту;
  • озноб;
  • слабость;
  • повышенная потливость.

При обострении хронического панкреатита симптомы примерно такие же. Боль может носить разный характер и быть слабой, ноющей, или сильной, резкой.

С любым дискомфортом необходимо обращаться к гастроэнтерологу.

Лечение

После дифференциальной диагностики, которая может включать лабораторные исследования крови, мочи, кала, а также инструментальные: УЗИ, Т, МРТ, эндоскопию и лапароскопию, – врач ставит точный диагноз.
Методы лечения панкреатита
После чего разрабатывает индивидуальный комплекс лечения, который может состоять из:

  • медикаментов;
  • операции;
  • диеты;
  • натуральных препаратов и биодобавок;
  • ферментной терапии;
  • народных средств и пр.

Для каждого пациента – свой комплекс лечебных процедур с учетом:

  • Назначение капельницы больному панкреатитомэтимологии болезни;
  • патогенеза;
  • формы заболевания;
  • стадии;
  • возраста пациента;
  • его наследственности;
  • особенностей физиологии;
  • личной непереносимости препаратов или элементов и пр.

Острая форма

Часто при данной форме назначаются операции по удалению части поджелудочной железы. Сегодня они проводятся путем прокола живота при помощи эндоскопа и видеокамеры.

Возможен и консервативный подход к лечению – медикаментами. Диета – обязательное условие выздоровления.

Хроническая форма

Также может потребовать оперативного вмешательства по удалению камней, части или всей поджелудочной железы.

Если необходимости в операции нет, врач назначает медикаменты:

  • противовоспалительные,
  • болеутоляющие,
  • ферментные добавки (уменьшающие количество ферментов в железе),
  • повышающие иммунитет и пр.
Запомните! Строгая диета и голодание в течение нескольких дней помогут быстрее избавиться от симптомов и вылечить болезнь.

Этиология и патогенез при панкреатите помогает понять истинную причину возникновения болезни и отследить механизм ее развития. Это позволяет назначить максимально эффективное лечение для отдельно взятого пациента.

Олеся Викторовна Триникович
  • Автор статьи
  • Олеся Викторовна Триникович
  • Врач-гастроэнтеролог
  • Рецензент
  • Сергей Андрианов
  • Кандидат медицинских наук

Комментарии посетителей

  • Комментариев нет

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *