Клиники и врачи

В нашем рейтинге вы можете выбрать специалиста по отзывам и записаться к нему на прием

Каталог врачей и клиник

Какое медикаментозное лечение назначают при остром панкреатите

Олеся Викторовна Триникович
  • Автор статьи
  • Олеся Викторовна Триникович
  • Врач-гастроэнтеролог
  • Рецензент
  • Сергей Андрианов
  • Кандидат медицинских наук

Фото 1Опасность панкреатита – это вероятность развития острого инфицирования всего организма через кровоток (сепсис) и воспаление брюшной полости (перитонит).

Оба состояния при отсутствии своевременной помощи со стороны медицинского персонала грозят летальным исходом.

В той статье будут рассмотрены основные принципы и стадии лечения острого панкреатита и ведущие препараты, назначаемые врачами.

Схема медикаментозного лечения острой формы

В стационаре

Коррекция острой формы панкреатита всегда должно проводиться в стационаре. Исключением будут лишь методы оказания первой помощи, к которым прибегают больные или их родственники в домашних условиях пока ждут прибытие скорой помощи.

Ехать в больницу необходимо для того, чтобы находиться под постоянным наблюдением у врача, ведь в любой момент может развиться обострение, и больному потребуется помощь и реанимационные мероприятия. Методы оказания первой помощи будут рассмотрены ниже.

По прибытии в стационар, медицинская помощь будет проводиться, согласно уже существующей схеме лечения больных с острыми состояниями поджелудочной железы. Ниже приведен список мероприятий и лекарственных препаратов, расположенных в последовательном порядке.Фото 2

  1. Купирование болевого синдрома. При остром приступе он настолько нестерпимый, что препараты могут быть введены уже в машине скорой помощи или дома, чтобы пациент не потерял сознание и дотянул до больницы. Применяются разные группы лекарств – от обычных обезболивающих до наркотических средств (при очень сильных болях).
  2. Экстренная диагностика. Чаще всего используется УЗИ живота, на нем отчетливо видны изменения в размере органа и очаги некроза (отмирания) клеток, если они присутствуют. На основании полученных данных врач примет решение о методе оказания помощи – оперативное вмешательство или интенсивная медикаментозная терапия. Также используются иные методы диагностики: сбор анамнеза, осмотр пациента, компьютерная томография (сканирование тканей живота).
  3. Интенсивная противомикробная терапия – делается с целью предотвращения развития осложнений и для снятия воспалительного процесса.
  4. Применение средств, снижающих продукцию пищеварительных соков в ЖКТ. Используются препараты центрального действия, блокирующие в головном мозге отделы, отвечающие за рефлекторную выработку ферментов в поджелудочной железе. Это необходимо для блокировки дальнейшего развития воспаления (причина панкреатита – это застой ферментов внутри органа, расщепляющих вместо пищи в кишечнике ткани железы изнутри). Также применяются спазмолитики, они снимают спазм с панкреатических протоков и выводят застоявшиеся соки в тонкий кишечник.

Фото 3

  1. Детоксикация. При воспалении или частичном некрозе (отмирании клеток) в кровь поступает большое количество токсинов. Они отравляют весь организм и ухудшают общее самочувствие. Применяется тактика форсированного диуреза (введение больших доз мочегонных средств) и объемная инфузионная терапия (капельницы с растворами солей: натрия, кальция, калия). Они восстанавливают исходный уровень жидкости в теле и водно-солевой баланс.
  2. Голодание и постельный режим.

В домашних условиях

Фото 4В домашних условиях коррекция острого панкреатита заключается в оказании первой помощи больному до приезда скорой. Вашему вниманию последовательная рекомендация действий человека, подвергшегося приступу или его близких.

  1. Если вы одни дома, нужно вызвать скорую, открыть входную дверь (так как есть возможна потеря сознания) и прилечь.
  2. Принять положение, лежа на правом боку с коленями, прижатыми к животу. Такая поза слегка облегчает боль.
  3. Приложить сухой холод к области живота.
  4. Поддерживать больного в сознании.
  5. Ничего не пить, не есть и не употреблять медикаменты.
Важно! Исключение составляют сердечные средства. При сильной боли, отдающей в левую лопатку, допускается прием нитроглицерина для профилактики сердечного приступа.

Как долго продолжается

Острый панкреатит лечится в течение месяца в стационарных условиях. Возможна более ранняя выписка при условии быстрого выздоровления. Но в домашних условиях нужно будет соблюдать все предписания врача: диету, режим дня, порядок приема медикаментов.

Фото 5После месячного курса следует период реабилитации и восстановления организма. Он заключается в длительном соблюдении диеты и приеме лекарств, которые будут назначены врачом.

Если вас беспокоило обострение хронической формы воспаления поджелудочной железы, то выздоровление пойдет быстрее, в течение двух недель вы сможете выписаться из больницы и постепенно вернуться к обычному образу жизни, но не стоит забывать о необходимости ограничений в питании и нагрузках, а также о приеме лекарств.

Общий период восстановления длится до полугода. В течение всего этого времени нужно беречь свое здоровье и всячески способствовать восстановлению пищеварительной системы.

Важно! От панкреатита можно излечиться, но процесс требует усилий и дисциплины.

Кому противопоказана терапия

Проблемы с коррекцией состояния и необходимостью приема лекарств могут возникнуть у следующих групп населения:

  • беременные женщины;
  • кормящие мамы;
  • дети;
  • старики;
  • люди, склонные к аллергическим реакциям.

У вышеперечисленных пациентов основным принципом терапии будет – «потенциальная польза превышает вероятность нанесения ущерба здоровью». Обычно медикаменты все-таки назначаются, но врач корректирует дозы и кратность приема.Фото 6

Внимание! Воспаление поджелудочной железы может привести к смерти, поэтому врач идет на компромисс с противопоказаниями.

Какая эффективность

Фото 7Медикаментозное лечение в условиях современной медицины высокоэффективно. Сильные противомикробные средства являются достойной альтернативой оперативному вмешательству, что существенно облегчает ход терапии и избавляет пациента от множества неприятных ощущений.

Важно! Главным условием, помогающим достичь успеха при лечении лекарственными препаратами – это их прием полноценным курсом в назначенной врачом дозе. Самостоятельно корректировать эти показатели категорически запрещается.

Используемые группы препаратов

Рассмотрим подробнее применяемые группы медикаментов.

  1. Холино- и спазмолитические средства – снимают спазм гладкой мускулатуры кишечника и панкреатических протоков. Устраняют боль, спазм и способствуют выведению застоявшихся ферментов:
    • Папаверин
    • Дюспаталин
    • Но-шпа
    • Тримедат
  2. Антациды – вещества, нейтрализующие кислоту в желудке и облегчающие боль, тошноту и образующие защитную пленку на стенках желудка:
    • Маалокс
    • Алмагель
    • Рутацид
    • Гевискон
  3. Фото 8Н2-гистаминовые блокаторы – препараты, снижающие выработку пищеварительных соков по всей продолжительности ЖКТ, в том числе и в поджелудочной железе:
    • Ранитидин
    • Фамотидин
    • Квамател
  4. Ферментная терапия – временное или постоянное замещение ферментов пищеварения, которые пораженная железа не в состоянии вырабатывать. Принимаются на постоянной основе:
    • Панкреатин
    • Фестал
    • Мезим
    • Нольпаза
  5. Антибиотики – употребляются в период интенсивной терапии при поступлении пациента в стационар. Используются:
    • Бактрим
    • Тетрациклин
    • Ко-тримоксазол
    • СигмамицинФото 9
  6. Антиферментная терапия – ведется в первые дни обострения. Используются препараты центрального действия:
    • Сандостатин
    • Октреотид
  7. Снятие болей – с этой целью используются лекарства из разных групп (зависит от интенсивности проявления болевого синдрома):
    • Диклофенак
    • Мелоксикам
    • Анальгин
    • Кеторол
    • Промедол» (наркотический анальгетик);
    • Трамадол» (наркотический анальгетик).

Полезное видео

Изучите видео ниже:


Заключение

Фото 10Триада «диета + медикаменты + соблюдение режима нагрузок» действует комплексно, где каждый элемент дополняет другой. При нарушении одного из звеньев терапевтического курса результат лечения ставится под сомнение, появляется вероятность развития рецидивов обострения.

Если вы хотите полностью избавиться от патологии, то в течение нескольких месяцев будет необходимо соблюдать диету и придерживаться четких рекомендаций врача.

Олеся Викторовна Триникович
  • Автор статьи
  • Олеся Викторовна Триникович
  • Врач-гастроэнтеролог
  • Рецензент
  • Сергей Андрианов
  • Кандидат медицинских наук

Комментарии посетителей

  • Комментариев нет

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *