Клиники и врачи

В нашем рейтинге вы можете выбрать специалиста по отзывам и записаться к нему на прием

Каталог врачей и клиник

Какие показаны обезболивающие при панкреатите

Олеся Викторовна Триникович
  • Автор статьи
  • Олеся Викторовна Триникович
  • Врач-гастроэнтеролог
  • Рецензент
  • Сергей Андрианов
  • Кандидат медицинских наук

Фото 1Панкреатит – это болезнь поджелудочной железы воспалительной природы. Она образуется в результате застоя ферментов внутри ее тканей, которые вызывают развитие воспалительного процесса и отек.

В тяжелых случаях заболевание может прогрессировать с образованием на органе очагов некроза (отмирания клеток) и нагноения. Появляется опасность развития самых тяжелых и угрожающих жизни пациента последствий – перитонита (инфицирования брюшины) и сепсиса (инфицирования кровотока).

В терапию панкреатита включено несколько направлений и одно из главнейших – это купирование болевого синдрома. Рассмотрим, какие препараты пить с этой целью.

Клиническая картина при острой форме

При обострении недуга (спонтанном развитии острого воспалительного процесса в органе) у пациента появляются сильные боли. Они носят кинжальный, опоясывающий характер, локализованы преимущественно в области эпигастрия («под ложечкой»).

У больного появляется чувство, что область живота на уровне желудка сжали кольцом. Болезненные ощущения имеют спастическую природу, при каждом очередном сжатии боль многократно усиливается, обычно острый приступ длится до 3-4 часов, затем проявления утихают, но переждать это время у человека нет никакой возможности, потому что он либо теряет сознание, либо открывается сильная рвота на фоне болевого синдрома.

Фото 2Основной задачей скорой помощи – купировать его, вернуть человека в сознание и продолжить лечение в стационаре.

Еще одной особенностью болевых ощущений при обострении панкреатита будет их вторичные места локализации. Боль может «отдавать» в поясницу, лопатки, левую руку и даже низ живота.

Создается впечатление обширного повреждения, что существенно затрудняет самодиагностику.

Важно! При неясных проявлениях симптоматики и при наличии болезненных ощущений в области левой лопатки врачи рекомендуют принимать минимальные дозы нитроглицерина с целью профилактики сердечной недостаточности.

Где и как болит при хроническом

Диагностировать хроническую форму панкреатита практически невозможно, так как болевых ощущений нет, лишь изредка может покалывать в левом боку в области чуть ниже желудка (в основном после обильной трапезы или употребления вредных продуктов питания – жирного, жареного, алкоголя). Единственные проявления недуга данной формы будут:Фото 12

  • тошнота;
  • чувство тяжести;
  • частые несварения;
  • нарушения стула (не выраженного характера);
  • метеоризм;
  • голодна рвота.

Какое обезболивающее можно?

Фото 3Для разных форм панкреатита существуют различные алгоритмы оказания первой помощи. При обострении хронической формы болевой синдром не выраженный, достаточно принять следующие препараты:

  • «Парацетамол»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Диклофенак»;
  • «Анальгин».
Внимание! Возможно применение любого средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, которое хорошо переносится вами. Но в любом случае желательно предварительно оговорить этот факт с врачом.

При острых состояниях боль нестерпима, требуется применения сильных обезболивающих средств, таких как анальгетики морфинового ряда или иные наркотические препараты. Для начала врач может попробовать прекратить неприятные ощущения с помощью традиционных обезболивающих, таких как «Кетонал», «Кетанов», «Анальгин».

Применяется также новокаиновая блокада – многократное введение инъекционного раствора «Новокаина» в высоких дозах (они определяются только врачом).

При неэффективности будут введены лекарства группы морфина:

  • «Промедол»;
  • «Трамадол».
Важно! Это препараты на строгом предметно-количественном учете, они могут быть выписаны только врачом.

Таблетки

Фото 4Список таблеток, которые могут быть использованы для купирования болевого синдрома в домашних и стационарных условиях:

  • «Диклофенак» – 100 мг (применяется 2 раза в сутки через час после еды, запивая достаточным количеством воды);
  • «Мелоксикам», «Амелотекс» – 15 мг (1-2 раза в сутки после еды);
  • «Парацетамол» – 500 мг, до трех раз в день;
  • «Кетонал» – 150 мг, 1 раз в сутки после еды;
  • «Ибупрофен», «Ибуфен», «Ибуклин» – 1-2 раза в день;
  • «Кеторол», «Кетанов» – каждые 6 часов по мере необходимости, запивать обильно водой;
  • «Анальгин» – метамизол натрия, 500 мг, принимается по мере необходимости, запивая обильно водой.

Отдельно выделена группа наркотических веществ, на которые может быть выписан специальный рецепт на бланке №148-1/у-88, содержащий круглую печать «Для рецептов». По большей части данные медикаменты принимаются в условиях стационара и в инъекционном виде (наименования перечислены выше).

Уколы

Инъекционные лекарства используются при сильных обострениях, непрекращающейся рвоте и потере сознания больного. Могут быть назначены:

  • «Анальгин»;
  • «Новокаин»;
  • «Кетонал»;
  • «Кеторол»;
  • «Кетанов»;
  • «Диклофенак»;
  • «Амелотекс»;
  • «Промедол» и «Трамадол» – наркотические лекарства.

Препараты спазмолитики

Фото 5Особая группа лекарств, отличающаяся высокой эффективностью и двойным действием. Они устраняют причину болевых ощущений и за счет этого эффекта нейтрализуют его.

Боль при панкреатите носит спастический характер, при каждом последующем мышечном сокращении она усиливается. Устранение спазма дает возможность облегчить симптоматику.

Кроме того, основной причиной острого воспаления является застой ферментов. Спазмолитики расширяют панкреатические протоки и ускоряют выведение застоявшихся пищеварительных соков.

Это мгновенно снимает воспалительный процесс и предотвращает развитие серьезных осложнений, которыми опасен данный недуг. Применяются следующие лекарства.

«Но-шпа»

Действующее вещество – дротаверин. Выпускается в форме таблеток и инъекций.

Применяется каждые 6-8 часов по мере необходимости (по 1-2 таблетки). Основной спазмолитик, используемый при воспалительном процессе в поджелудочной железе.

Оказывает умеренное влияние на гладкую мускулатуру ЖКТ. Влияет на клетки мышечных волокон, блокирует их способность на клеточном уровне сокращаться и пребывать в тонусе.

Эффект проявляется через 20-30 минут. Противопоказаниями будут: склонность к пониженному давлению, сердечная недостаточность в тяжелой форме, детский возраст, период беременности и кормления грудью.Фото 7

Побочные эффекты:

  • снижение АД (артериального давления);
  • аритмия;
  • бессонница;
  • головная боль;
  • диспепсические расстройства (диарея);
  • аллергия.

Ценовая категория: умеренная цена (от 100 рублей). Аналог российского производства – «Дротаверин».

«Папаверин»

Фото 6Средство выпускается в таблетках и ампулах для инъекционного применения. Ставится до 2-3 раз в сутки по необходимости.

Таблетки пьются до еды, запивая небольшим количеством жидкости. Оказывает влияние на процесс сокращения в гладкой мускулатуре, блокируя возможность его осуществления.

Официально признан ведущим спазмолитиков в детской гастроэнтерологии. Противопоказан лицам с аллергическими реакциями и склонность к пониженному давлению.

Побочные эффекты:

  • тошнота;
  • вялость, сонливость;
  • снижение АД;
  • повышенное потоотделение;
  • печеночные дисфункции.

Ценовая категория: дешевое средство (от 15 рублей). Аналогов нет.

«Мотилиум»

Выпускается в форме таблеток для рассасывания и покрытых оболочкой и детской суспензии. Употребляется 3 раза в сутки до еды вместе с обильным объемом жидкости.

Обладает противорвотной эффективностью, влияет на центральную нервную систему, блокируя рвотные импульсы. В результате чего гладкая мускулатура ЖКТ расслабляется.Фото 11

Противопоказан детям до 12 лет, беременным и кормящим матерям.

Побочные эффекты:

  • снижение сексуального желания;
  • патологическая жажда;
  • повышение тревожности и возбудимости;
  • нарушения менструального цикла;
  • болезненность при пальпации молочных желез;
  • понижение уровня молока при лактации;
  • мышечная атония;
  • мигрени.

Ценовая категория: от 350 руб. Аналоги: «Мотилак», «Пассажикс», «Мотониум».

«Дюспаталин»

Фото 7Выпускается в виде таблеток и капсул. Принимать по 1 штуке 3 раза в день, запивая небольшим количеством воды.

Его особенность в избирательном действии на мускулатуру ЖКТ, он не затрагивает периферические сосуды и не влияет на артериальное давление у человека. Один из наиболее эффективных препаратов.

Противопоказан детям до 3 лет, беременным и кормящим матерям.

Побочные эффекты:

  • запор, понос;
  • мигрень;
  • аллергия.

Ценовая категория: дорогостоящее лекарство (от 400 рублей). Аналоги: «Тримедат», «Спарекс», «Ниаспам».

Какое лучше?

При выраженных неприятных ощущениях рекомендуется совместное применение спазмолитиков и обезболивающих медикаментов. Если болезненность умеренная, то лучше принимать спазмолитические средства, они обладают лечебным эффектам и воздействуют на причину болевых ощущений.

Альтернативные методы обезболивания

  1. Прикладывание мешков со льдом к области живота.
  2. Принятие положения сидя, прижавши грудь к коленям или лежа в позе эмбриона.
  3. Длительное голодание.

Фото 8

Полезное видео

Изучите видео ниже:


Заключение

Ключевым звеном терапии панкреатита является соблюдение диеты, режима приема медикаментов и режима дня. Это поможет полностью излечиться от болезни и обеспечит профилактику развития рецидивов.

Олеся Викторовна Триникович
  • Автор статьи
  • Олеся Викторовна Триникович
  • Врач-гастроэнтеролог
  • Рецензент
  • Сергей Андрианов
  • Кандидат медицинских наук

Комментарии посетителей

  • Комментариев нет

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *