Клиники и врачи

В нашем рейтинге вы можете выбрать специалиста по отзывам и записаться к нему на прием

Каталог врачей и клиник

Особенности и опасности острого панкреатита у детей

Олеся Викторовна Триникович
  • Автор статьи
  • Олеся Викторовна Триникович
  • Врач-гастроэнтеролог
  • Рецензент
  • Сергей Андрианов
  • Кандидат медицинских наук

Фото 1Острый панкреатит – это поражение поджелудочной железы воспалительного характера. Он формируется в результате влияния патологических факторов извне на железу (причины будут раскрыты ниже). Результатом их воздействия будут нарушения в работе органа, из-за которых нарушается естественный отток пищеварительных ферментов в тонкую кишку.

Они застаиваются внутри поджелудочной железы и активируются в ней. Под активацией понимается запуск их естественной функции – расщепления пищи на отдельные фрагменты, пригодные для всасывания в кровоток.

Вместо пищи пищеварительные соки начинают переваривать сам орган, вызывая острое воспаление, отек паренхимы (мягкой ткани) и негативные последствия в виде образования абсцессов (очагов нагноения), псевдокист (патологических полостей с гнойным содержимым, воспалительным экссудатом и отмершими клетками) и очагов некроза (отмирания). Последнее осложнение особенно опасно, так как отмершие клетки вызывают инфицирование кровотока (сепсис), а вскрытие абсцессов провоцирует развитие перитонита (инфицирования брюшины).

Кроме того, описываемый процесс сопровождается колоссальным выделением токсинов, отравляющих весь организм и вызывающих ухудшение самочувствия и диспепсические расстройства (рвота, диарея).

В этой статье будут рассмотрены особенности протекания недуга у детей. Их организм сильно отличается от взрослого, и там, где для мужчины или женщины нет никакой угрозы, для малыша существует реальный риск летального исхода.

Причины острого заболевания у детей

Основными причинами возникновения данной болезни будут следующие факторы:Фото 2

  • травматизм области живота (тупые удары в живот и поясницу);
  • инфекционные болезни (вирус Коксаки, гепатит инфекционного характера, грипп, сальмонеллез, энтеровирус и др.);
  • повышенное содержание кальция в крови (вызывает закупорку панкреатических протоков, что ведет к застою ферментов внутри органа);
  • сопутствующие болезни печени и желчного пузыря;
  • интоксикации организма (отравление солями тяжелых металлов (мышьяком, ртутью и др.));
  • обструкция панкреатических протоков (возникает в результате описторхоза, заболеваний двенадцатиперстной кишки и закупорки различных областей в ЖКТ аскаридами);
  • прием медикаментов, вызывающих поражение поджелудочной железы (мочегонные, цитостатики (противораковые), противовирусные, антибиотики, сульфаниламиды).

Важно! Переизбыток витамина Д3 также может спровоцировать острый приступ панкреатита в детском возрасте. Данный витамин способствует ускоренному усвоению кальция в организме, что ведет к увеличению его концентрации в крови и оседанию в панкреатических протоках.
Фото 8

Симптомы и признаки болезни

Острая форма недуга в детском возрасте чаще всего не характерна, она возникает крайне редко при запущенном хроническом течении панкреатита или при однократном колоссальном воздействии повреждающих факторов. Проявлено обострение будет следующими симптомами:Фото 3

  • обильной, непрекращающейся рвотой;
  • опоясывающей болью режущего характера;
  • образованием очагов некроза (отмирания) в подкожно–жировой клетчатке с локализацией в области живота, конечностей и лица;
  • резкое падение артериального давления (ортостатический коллапс), обморок, шоковое состояние;
  • сыпь на коже;
  • желтушность кожных покровов;
  • повышение температуры тела.

Возможно проявление симптоматики психических расстройств – галлюцинаций, потери памяти.

Диагностика

Диагностика острого панкреатита всегда затруднительна из-за разрытой клинической картины болезни. Ее симптомы могут быть ошибочно приписаны острому аппендициту, печеночной недостаточности или желудочно-кишечному кровотечению.

Постановка диагноза возможно исключительно в условиях стационара специалистом после проведения всех необходимых методов обследования маленького пациента. Применяются следующие диагностические процедуры:Фото 4

  • осмотр больного (врач оценивает состояние сердечно-сосудистой системы, пульс, уровень артериального давления, ощупывает живот на наличие газов и уплотнений);
  • общий и биохимический анализ крови (на наличие маркеров воспалительного процесса (повышенных лейкоцитов и СОЭ) и оценка уровня ферментов, выделяемых поджелудочной железой;
  • анализ мочи (оценивается уровень амилазы);
  • анализ кала (на наличие не переваренных следов пищи и липидов);
  • УЗИ брюшной полости;
  • компьютерная томография (сканирование брюшины);
  • реже – рентген (при отсутствии иных доступных методов диагностики).

Внимание! Проводится дифференциальная диагностика острого приступа панкреатита с приступом холецистита, кишечной непроходимостью и желчными коликами и аппендицитом.

Лечение

Терапия описываемой формы панкреатита проводится исключительно в условиях стационара и главное ее условие – это полный отказ от еды в течение 2 – 3 суток. Для малыша срок голодания сокращается, по сравнению со взрослыми требованиями, так как организму требуется большое количество питательных веществ для роста и развития.

В течение этих дней пациенту дается подогретая минеральная вода «Боржоми» 5-6 раз в сутки. Отсутствие пищи в пищеводе заставляет все процессы, происходящие в нем приостанавливаться, в том числе и выделение пищеварительных соков, которые являются главной причиной воспаления поджелудочной железы.Фото 5

За эти дни ткани органа восстанавливаются, воспалительный процесс стихает, угроза развития осложнений сходит на «нет».

Внимание! В течение 2-3 дней голодовки организм больного поддерживают капельницами с глюкозой. Она восполняет ежесуточное поступление калорий и питает мозг.

При наличии сильного воспаления подключаются гормональные препараты (кортикостероиды) короткими повторяющимися курсами.

Для снятия болевого синдрома используются спазмолитики (средства, устраняющие спазм гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта):

  • «Платифиллин»;
  • «Но-шпа»;
  • «Дротаверин».

Для устранения общей интоксикации организма вводятся большие дозы диуретиков (мочегонных средств), таких как:

  • «Фуросемид»;
  • «Лазикс»;
  • «Гипотиазид».

Фото 6А для восстановления исходного объема жидкости в организме применяются инфузионные растворы в больших объемах: соли натрия, калия, кальция. Дети, в силу особенностей строения организма, более склонны к обезвоживанию, чем взрослые.

Любая, даже самая незначительная потеря жидкости телом может грозить самыми тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода. Вместе с рвотой, поносом и мочевыделительной системой выводится большое количество воды, которую необходимо восстанавливать с помощью капельниц в стационарных условиях.

При отсутствии желаемого результата терапии и наличии серьезных осложнений доктор назначает малышу противомикробные средства, они мгновенно устраняют инфекцию, снижают воспаление и устраняют риск развития сепсиса и перитонита.

Важно! В запущенных случаях показано хирургическое вмешательство, с целью удаления отмерших участков органа и восстановления стерильности брюшины.

Возможно ли с помощью народных средств?

Лечение народными средствами острого типа панкреатита невозможно, особенно в детском возрасте. Лекарственные травы противопоказаны в своем большинстве до 18 лет, что объясняется их способностью вызывать тяжелые формы аллергических реакций. Применение мер не традиционной медицины возможно лишь с позволения лечащего врача.

Особенности у разных возрастов

При лечении детей разных возрастов важно учитывать единственный факт: чем младше ребенок, тем больший риск обезвоживания существует. Первостепенная задача терапии детей дошкольного возраста – это восстановление исходного уровня жидкости в теле с помощью введения инфузионных растворов.

Диета после терапии острого панкреатита

Диета при лечении обострения формы недуга условно подразделяется на три этапа.Фото 7

  1. Первые 2-3 дня терапии – полное отсутствие пищи, только теплая «Боржоми».
  2. Последующие 1-2 недели (включение в рацион жидких, молотых каш на воде, овощных бульонов, отварного мяса и рыбы (нежирных сортов), сухарей, киселей).
  3. Период реабилитации – диета №5, исключающая продукты:
  • жареное;
  • копченое;
  • соленое;
  • жирное;
  • шоколад и любые сладости;
  • газированные напитки;
  • крепкий чай;
  • мясные бульоны;
  • овощи и фрукты в сыром виде (кроме сладких яблок, клубники, абрикосов);
  • продукты, провоцирующие отток желчи.

Осложнения

Наиболее вероятные осложнения не леченого обострения панкреатита у детей:

  • сепсис;
  • обезвоживание;
  • перитонит;
  • кровотечения из ЖКТ;
  • печеночная недостаточность.Фото 10

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео ниже:


Заключение

Главное условие успешности терапии острой формы описываемой патологии у детей – это соблюдение режима питья (для профилактики обезвоживания) и режима питания, показанного специалистом. В детском возрасте панкреатит возможно вылечить без последствий и рецидивов, придерживаясь инструкций врача.

Олеся Викторовна Триникович
  • Автор статьи
  • Олеся Викторовна Триникович
  • Врач-гастроэнтеролог
  • Рецензент
  • Сергей Андрианов
  • Кандидат медицинских наук

Комментарии посетителей

  • Комментариев нет

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *