Клиники и врачи

В нашем рейтинге вы можете выбрать специалиста по отзывам и записаться к нему на прием

Каталог врачей и клиник

Полный список признаков острого панкреатита

Олеся Викторовна Триникович
  • Автор статьи
  • Олеся Викторовна Триникович
  • Врач-гастроэнтеролог
  • Рецензент
  • Сергей Андрианов
  • Кандидат медицинских наук

Болезнь неумеренности – так называют панкреатит медики, и во многом они правы.

Пренебрежение к здоровому образу жизни, бесконтрольное питание, чрезмерное употребление алкоголя и курение, – всё это способно привести к заболеванию предстательной железы, при котором нарушается нормальная выработка пищеварительных ферментов.

В результате эти ферменты начинают бесконтрольно переваривать окружающие ткани, в том числе, и ткани самой железы. Возникает воспалительный процесс, который может даже закончиться летальным исходом.

Причина приступа

Справедливости ради, стоит сказать, что неправильный образ жизни пациента бывает причиной возникновения панкреатита далеко не всегда.

При нормальном состоянии организма, ферменты, вырабатываясь в поджелудочной железе, через панкреатические протоки отправляются в кишечник, где и начинают свою полезную деятельность по расщеплению пищи.

Но бывают случаи, когда эти протоки оказываются врождённо сужены и забиты желчными камнями, то есть человек уже болен, и одна болезнь провоцирует другую.

Ферменты начинают в избытке скапливаться в поджелудочной (выхода-то нет!), и разрушительный процесс начинается.

Но всё-таки неправильное питание и нарушения режима становятся причиной панкреатита гораздо чаще. По статистике до 40 % страдающих этой болезнью получили этот недуг в награду за неуёмное употребление алкоголя.

И не зря. Ведь как только алкоголь попадает в кровь человека, да ещё в большом количестве, ферменты тоже начинают вырабатываться в большом количестве, – надо же вредное вещество срочно переработать.

Ну и, как вы, наверное, уже догадались, избыток этого количества приводит к патологии.

Клиника заболевания

Панкреатит существует 2 видов: острый и хронический. Мы сегодня подробно говорим об остром, но следует отметить, что чаще всего он возникает из хронического.

Некоторые медики даже считают острый панкреатит обострением хронического, то есть, одной и той же болезнью, и отчасти они правы.

Хронический панкреатит – это как давняя заноза.

Вы о ней не помните уже, она прижилась где-то в коже, и вдруг раз, и объявляется сильным нарывом.

Вот и хронический панкреатит ещё называют вялотекущим. Он может не проявлять себя долгие годы.

Ну, заболит иногда в правом боку или в брюшной полости после обильного застолья, так потом проходит, успокаивается, значит, тревожиться нечего.

Ну, подташнивает иногда…

И вдруг это подташнивание сменяется тошнотой, рвотой, на смену болям приходят нестерпимые рези, неожиданно открывается обильная диарея и повышается температуры.

Конечно, это могут быть симптомы и других болезней, в частности, аппендицита или язвы.

Но, если вы до приступа переели или перепили, скорее всего вас навестил панкреатит.

И тут уже, откровенно скажу, не до шуток.

Признаки

У взрослых

Их я уже перечислил, но можно добавить и ещё дополнительные:

  • лихорадочное состояние;
  • скачки артериального давления: оно может то повышаться, то понижаться;
  • озноб, кожа белеет, а на некоторых участках появляются синюшные пятна;
  • наступает отрыжка, изжога;
  • у больного ярко выраженное отвращение к пищевым запахам.

Сразу обратите внимание на локализацию боли. Дело в том, что поджелудочная железа чаще всего не воспаляется сразу вся. Процесс поражает её участки постепенно.

Так вот, если боль возникает в правом подреберье (это чаще всего) – поражена головка органа, в подвздошной части – речь идёт о воспалении тела железы, боли в левой части – ферменты атакуют её так называемый хвост.

У мужчин боль может локализоваться в нижней части живота и в паху, женщины жалуются на неприятные ощущения в области яичников и поясницы.

У беременных

Болевые ощущения и вообще симптомы панкреатита могут быть выражены слабее, в домашних условиях их часто принимают токсикоз.

ВАЖНО! Токсикоз при беременности, как правило, проявляется в 1 триместре, если тошнота беспокоит позже, это уже другое заболевание.

У детей

В раннем детстве признаки панкреатита выражены не так сильно, как у взрослых, к тому же, маленький ребёнок часто просто не может объяснить,где у него болит, и что с ним происходит.

Но на более взрослых этапах развития «взрослеет» и панкреатит,причём, пик детской заболеваемости этой болезнью приходится на начало школьного обучения.

Диетологи связывают это с переходом от домашней пищи на казённую во время обеда, ребёнок к ней привыкает постепенно и иногда болезненно.

Лечение

Первая помощь

При остром приступе заболевания больной чувствует боль буквально нестерпимую, так что без «Скорой» тут не обойтись.

До приезда медицинской бригады приложите к больному месту лёд (но не грелку!), при сильных болях дайте обезболивающее, хотя это потом может затруднить диагностику.
Еду больному лучше не давать, да он и вряд ли её захочет.

Питьё разрешается, но не кофе, не чай, не газированные напитки, лучше просто дать тёплую воду.

Постарайтесь уложить или усадить больного в спокойную позу, но обычно при приступах пациенты ведут себя очень неспокойно. Поэтому на неподвижности настаивать не надо.

Когда назначают операцию

В лечебном учреждении поступившему, в первую очередь, снимут болевые ощущения.

А уже потом проведут анализы, которые помогут определить степень развития болезни.

Операции могут быть экстренными и плановыми. Экстренная операция при воспалении поджелудочной железы назначается при серьёзных осложнениях болезни, например, перитоните брюшной полости.

Тут уже речь идёт о жизни пациента, и медлить никак нельзя.Плановую операцию обычно назначают на 10 день купирования приступа.

Во время хирургического вмешательства хирург может столкнуться с некоторыми сложностями:

  • из-за обширного воспаления может возникнуть сильное кровотечение;
  • в результате расслоения тканей железы затрудняется конкретное точечное вмешательство;
  • при сильном развитии некротических процессов размер удаления тканей определяется уже во время операции;
  • в органах может образоваться гнойная жидкость, которое нужно будет необходимо удалить.
Факт! В зависимости от размера поражения удаляют либо хвост железы и часть её тела, либо её всю, за исключением здоровой части головки.

После этого процесса больной переводится в отделение интенсивной терапии, а после стабилизации состояния – в хирургию, в обычную палату.

Через 2 недели больному уже разрешается недолго гулять, но любые физические нагрузки запрещены категорически.

В целом же после операции подобного рода пациент обычно наблюдается 1,5 – 2 месяца.При этом обязательной частью лечения является диета, о которой мы ещё поговорим.

Кстати, операция может быть показана и при хроническом виде недуга, если приступы повторяются часто и беспокоят больного.

Как снять боль

Если принимается решение о безоперационном лечении или хирургическое вмешательство откладывается, первая задача медиков – снять болевые ощущения больного.

Как я уже отмечал, ожидая врача, в домашних условиях давать больному обезболивающие препараты не очень желательно, так как это затруднит диагностику:возможно, например, это не панкреатит вовсе, а бытовая травма.

В условиях же стационара рекомендуется следующий комплекс средств:

  • трамадол;
  • новокаин;
  • новокаиновая блокада на первых порах часто необходима;
  • промедол;
  • омнопон;
  • кеторол.

В случае депрессивного состояния больного (а это бывает очень часто) назначаются антидепрессанты.

В дополнение прописываются спазмолитики(но-шпа) и ферментные препараты, которые облегчают работу воспалённого органа.

Питание

Как нетрудно догадаться, питанию при панкреатите отводится огромная роль.

Это происходит и после приступов, и после операции, и долгое время после неё, если не всю жизнь.

В медицинском учреждении после операции больного рекомендуется не кормить от 4 до 7 дней. Такая голодовка только пойдёт на пользу.

В качестве поддерживающих веществ можно капельно использовать специальные физрастворы.

Позже пациенту прописывается диета 5 п. которой он должен следовать долгое время:

  • в первый месяц разрешаются только овощные бульоны, потом – куриные или перепелиные;
  • мясо следует употреблять только нежирное, лучше телятину;
  • свинину исключайте вообще;
  • пища должна быть приготовлена на пару или быть отварной;
  • о жареном забудьте;
  • овощи лучше употреблять в тушёном виде;
  • копчёности, колбасы, соленья – под запретом;
  • грибы, бобовые – тоже;
  • из круп предпочтение отдавайте рису, овсянке, гречке;
  • молоко в сыром виде рекомендуется не употреблять, а вот нежирные кисломолочные продукты пойдут только на пользу;
  • пряности запрещены;
  • из напитков забудьте о кофе и крепком чае, предпочтительнее отвары шиповника или ромашки;
  • очень подойдут кисели домашнего приготовления.

Карта вызова

По приезду «Скорой» обычно заполняется карта вызова. В ней учитывается общее состояние больного анамнез (что заболеванию предшествовало), проведённая терапия, общие показатели организма и способ транспортировки до больницы (на носилках или нет), и как её больной перенес.

Это обычно очень помогает врачам лечащим в определении способа лечения.

Важно! В качестве вывода ещё раз скажу, что острый панкреатит, – болезнь, с которой не шутят. При приступах непременно вызывайте врача. И следите за питанием. И своим, и больного.

Полезное видео


Олеся Викторовна Триникович
  • Автор статьи
  • Олеся Викторовна Триникович
  • Врач-гастроэнтеролог
  • Рецензент
  • Сергей Андрианов
  • Кандидат медицинских наук

Комментарии посетителей

  • Комментариев нет

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *