Клиники и врачи

В нашем рейтинге вы можете выбрать специалиста по отзывам и записаться к нему на прием

Каталог врачей и клиник

Все особенности и опасности деструктивного панкреатита в одной статье

Олеся Викторовна Триникович
  • Автор статьи
  • Олеся Викторовна Триникович
  • Врач-гастроэнтеролог
  • Рецензент
  • Сергей Андрианов
  • Кандидат медицинских наук

Фото 1Деструктивный панкреатит (панкреонекроз) – это заболевание поджелудочной железы, при котором происходит ее отмирание без возможности восстановления тканей.

Болезнь заканчивается в большинстве случаев летальным исходом, так как даже оперативное вмешательство не в силах остановить процесс.

Деструктивному панкреатиту всегда предшествует обычная форма панкреатита, характеризующаяся воспалением тканей и нарушением оттока ферментов. Именно отсутствие своевременной диагностики и лечения способствуют ухудшению процесса и развитию описываемого осложнения, опасного для жизни.

Лишь диагностика на начальных стадиях позволяет препятствовать тотальному отмиранию всего органа, поэтому крайне важно знать основные факторы, способствующие его развитию и клинические проявления, чтобы вовремя заподозрить патологию и обратиться к врачу.

В статье мы рассмотрим главные причины, вызывающие деструктивную форму панкреатита, а также его клиническую картину, методы диагностики и эффективные направления терапии.

Причины

Панкреатит – это болезнь, которая имеет несколько стадий.Фото 2

  1. Стадия хронического течения (отсутствия симптоматики и медленного разрушения железы).
  2. Фаза обострения (активного проявления симптомов), требующая оказания скоро помощи.
  3. Развитие осложнений (в том числе деструктивной формы).

Развитие воспалительного процесса в здоровом органе происходит под воздействием следующих факторов:

  • активное употребление в пищу жареного, сладкого, соленого, копченого, острого и других ингредиентов, раздражающих слизистую оболочку органов пищеварения;
  • вредные привычки: обильное употребление спиртных напитков и курение;
  • воспаление желчного пузыря, желчных протоков, острые состояния печени и другие сопутствующие болезни пищеварительной системы;
  • избыточная выработка кислоты в желудке;
  • побочные эффекты некоторых лекарств;
  • травмы живота;
  • стрессовый образ жизни;
  • неправильный рацион, резкие скачки с диеты на диету, смеха кухонь народов мира.

Под влиянием этих факторов развивается вялотекущий воспалительный процесс, который практически невозможно диагностировать, так как он не проявляет себя ничем, кроме легких диспепсических (пищеварительных) расстройств.

Если больной продолжает вести неправильный образ жизни, то воспаление прогрессирует и выливается в активное проявление симптоматики – обострение, которое лечится исключительно в условиях стационара, а для закрепления результатов лечения пациенту назначается диета и строгие ограничения относительно образа жизни.Фото 12

Если пациент отказывается их соблюдать, то случается рецидив, сопровождающийся наличием тяжелых осложнений, в том числе и некроз (отмирание) тканей поджелудочной, что и называется деструктивной формой недуга.

На пике обострения некроз становится необратимым, орган отмирает, а пациенту грозит неминуемый летальный исход.

Важно! Любые расстройства пищеварения должны быть поводом для обращения к врачу.

Симптомы

Хроническая форма протекает практически бессимптомно, но в момент обострения будут проявлены следующие признаки:

Фото 3

  • опоясывающий болевой синдром, отдающий в поясницу, лопатки и грудь (больной может ошибочно диагностировать сердечную недостаточность);
  • непрекращающаяся рвота, опасна развитием обезвоживания;
  • диспепсические расстройства: диарея, метеоризм, отрыжка, чувство тяжести в животе;
  • болезненность движений, комфортно только лежать на боку, прижав к животу ноги;
  • кровотечения из ЖКТ и сгустки крови в рвотных массах.

При развитии тяжелых осложнений наподобие перитонита и внутреннего кровотечения будут проявлены также:

  • «кинжальная» боль в области эпигастрия;
  • синдром «деревянного живота»– пресс напряжен до предела, его невозможно произвольно расслабить;
  • тремор, судороги;
  • синеватый оттенок кожи;
  • белый налет на языке;
  • испарина на коже всего тела;
  • жажда;
  • потеря сознания, возникновение галлюцинаций.

Внимание! Во избежание инфаркта при боли, отдающей в левую лопатку, вне зависимости от других сопутствующих симптомов, желательно принять нитроглицерин.

Диагностика

Диагностируется деструктивная форма панкреатита следующими методами.

Фото 4

  • осмотр больного при поступлении в стационар, анализ проявленной симптоматики;
  • сбор анамнеза (врач спрашивает у пациента о событиях последних дней, принимаемых медикаментах, еде и наличии стрессов);
  • УЗИ поджелудочной железы и других органов пищеварения (на железе видны затемненные очаги некроза);
  • КТ (компьютерная томография) – сканирование органов брюшины;
  • ЭКДС (введение прибора с микроскопической камерой в пищевод);
  • рентген брюшной полости (назначается крайне редко, так как провоцирует усугубление некротического процесса).

Можно ли эффективно определить в домашних условиях?

В домашних условиях диагностировать данную форму недуга нельзя, потому что характерной клинической картины болезни не существует.

Есть вероятность сходства проявлений других болезней ЖКТ.

Кроме того, первая помощь может быть оказана только в условиях стационара, поэтому при обнаружении сходной симптоматики необходимо срочно обращаться к врачу.

К какому врачу идти?

Терапией тяжелого деструктивного осложнения будет занят гастроэнтеролог, эндокринолог и хирург.

Больного поместят в отделение гнойной хирургии или в реанимацию (в зависимости от тяжести развития негативных последствий).

Эндокринолог будет подключен к терапевтическим мероприятиям с целью контроля уровня ферментов – глюкагона и инсулина, которые выделяет поджелудочная, и которые контролируют обмен глюкозы в организме человека.Фото 6

Лечение

Терапия деструктивной формы патологии будет подчиняться следующим принципам:

  • остановка некротического поражения органа;
  • детоксикация (обезвреживание выделяющихся токсинов при распаде железы);
  • устранение последствий.

На последних стадиях остановить процесс невозможно, больной погибает. Но, если недуг был диагностирован в самом начале своего зарождения, то есть вероятность того, что некроз может быть остановлен. Для этого применяют все доступные методы лечения:Фото 5

  • хирургическое вмешательство (удаление очагов некроза);
  • терапия противомикробными препаратами (для предупреждения распространения инфекции);
  • снижение выработки пищеварительных соков с помощью Н – гистаминовых блокаторов (веществ, блокирующих выработку ферментов во всем пищеварительном тракте);
  • голодание;
  • постельный режим.

Если пациента удается спасти, то он проводит еще как минимум две недели в стационаре на строгой диете и интенсивной лекарственной терапии.

Применяется метод форсированного диуреза – терапии большими дозами мочегонных препаратов с целью моментального выведения токсинов из организма.

Параллельно активно ведется инфузионное лечение, в больших количествах вводят растворы электролитов (солей кальция, магния, натрия) для восстановления исходного объема жидкости в организме и нормализации водно – солевого баланса.

Голодание оказывает также мгновенный эффект. При отсутствии поступления пищи в ЖКТ все процессы временно притормаживаются.

Кислота в желудке и ферменты прекращают выделяться, а это значит, что устраняется главная причина разъедания органа.

Как долго длится терапия и дается ли больничный?

В общей сложности все терапевтические мероприятия продлятся до одного месяца. Далее следует период активной реабилитации (до дух месяцев). На все это время пациенту обязаны выдать больничный в стационаре, в котором он проходил курс лечения.

Особенности питания

В первую неделю после операции пациенту разрешается лишь:

Фото 7

  • щелочная минеральная вода в теплом виде;
  • отвары сухофруктов и компот;
  • чай.

При условии улучшения самочувствия на второй неделе допускается включать в меню:

  • жидкие каши на воде;
  • супы и бульоны;
  • отварное мясо (курица, телятина) и рыба.

Важно! В период реабилитации доктор выдаст индивидуальное меню с разрешенными и запрещенными продуктами.

Прогноз

Прогноз будет зависеть от желания больного соблюдать все предписания врача: диету, схему приема лекарств, ограничения в физической активности и отказ от вредных привычек.

Даже при деструктивном типе панкреатита на начальных стадиях развития возможно излечение болезни и сохранение жизни человека.

Осложнения

Осложнения недуга:

  • некроз органа;
  • кровотечение из ЖКТ;
  • перитонит;
  • отказ печени и почек.

Фото 11

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео ниже:

Заключение

Основным звеном в лечении панкреатита описываемой формы будет диета. Необходим полный отказ от спиртного, жареного, соленого, острого и всех продуктов, раздражающих слизистые оболочки ЖКТ.

Это единственное условие отсутствия рецидивов и возможности излечиться.

Олеся Викторовна Триникович
  • Автор статьи
  • Олеся Викторовна Триникович
  • Врач-гастроэнтеролог
  • Рецензент
  • Сергей Андрианов
  • Кандидат медицинских наук

Комментарии посетителей

  • Комментариев нет

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *