Клиники и врачи

В нашем рейтинге вы можете выбрать специалиста по отзывам и записаться к нему на прием

Каталог врачей и клиник

Все особенности и опасности калькулёзного панкреатита в одной статье

Олеся Викторовна Триникович
  • Автор статьи
  • Олеся Викторовна Триникович
  • Врач-гастроэнтеролог
  • Рецензент
  • Сергей Андрианов
  • Кандидат медицинских наук

фото1Калькулезный панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы, характеризующееся волнообразным течением: периоды ремиссии (отсутствия симптомов) чередуются с периодами обострения и бурного проявления симптоматики.

Формируется за счет влияния негативных факторов на ткани органа, в результате чего развивается воспаление его протоков и изменение состава выделяемых ферментов.

В ферментах возникает избыток углекислой извести, которая оседает в панкреатических протоках и засоряет их собой. Пищеварительные соки, не имея возможности полноценно изливаться наружу (в полость тонкой кишки), скапливаются внутри железы и активируются, проявляя свое разъедающее действие в тканях органа.

Воспалительный процесс усиливается, а при отсутствии лечения переходит в стадию развития осложнений: нагноения, некроза (отмирания) органа и перитонита (воспаления брюшины).

В этой статье будут рассмотрены основные причины развития болезни, ее характерные клинические проявления, а также самые эффективные способы коррекции патологического состояния.

Причины

Нарушения функций поджелудочной железы развивается в результате следующих факторов:

фото2

  • злоупотребление жирным, жареным, соленым, копченым в сочетании с малым количеством белка в рационе;
  • распитие спиртных напитков и курение в больших количествах;
  • гастрит, язвенная болезнь и другие сопутствующие болезни органов пищеварения;
  • гастрит с повышенной кислотностью (выделение пищеварительных ферментов в ЖКТ осуществляется по цепочке: соляная кислота в желудке запускает выработку ферментов в поджелудочной железе, поэтому при повышенной продукции желудочного сока железа вырабатывает необоснованно большое количество энзимов, разъедающих ее);
  • прием лекарственных средств, побочными эффектами которых будет панкреатит;
  • травмы живота;
  • желчекаменная болезнь и воспалительные процессы в печени и желчном пузыре.

Под влиянием этих факторов нарушается естественная работа описываемого органа – воспаление, нагноение, что приводит к нарушению состава вырабатываемых соков и вышеописанному механизму развития закупорки путей.

Симптомы

Так как калькулезный панкреатит – это волнообразно текущее заболевание, то и симптоматика будет проявляться характерным образом. Периоды ее полного или частичного отсутствия чередуются с активным проявлением симптомов и острыми приступами недомогания.

Рассмотрим основные проявления обострения калькулезной болезни:фото10

  • спонтанная опоясывающая боль, отдающая в поясницу, лопатки, грудину;
  • обильная и непрекращающаяся рвота с риском развития обезвоживания организма;
  • диспепсические расстройства: кислая отры
    жка, тяжесть в животе, понос, газообразование;
  • болезненность при движении, единственное комфортное положение – лежа на боку и поджав под себя ноги;
  • кровотечения из ЖКТ – при тяжелых стадиях болезни.

Отдельное внимание следует уделить проявлениям острых осложнений, таких как внутреннее кровотечение и перитонит. Они будут проявляться следующим образом:

фото3

  • синдром «деревянного» живота – мышцы пресса напряжены до предела, спазм сильный и не контролируемый;
  • бледность и синюшный оттенок кожи;
  • потливость, холодный пот и испарина по всему телу;
  • дрожь, судороги;
  • потеря сознания, галлюцинации;
  • «кинжальная» боль в животе.

Важно! При таком состоянии необходим срочный вызов скорой помощи и неотложная транспортировка в стационар для оказания экстренных мер по спасению жизни больного.

В состоянии ремиссии пациента не будут беспокоить явные симптомы, единственными проявлениями будут легкие диспепсические расстройства, которые легко можно списать на проблемы с пищеварением.

Диагностика

Для диагностики калькулезной формы применяются следующие методы:

  • сбор анамнеза и осмотр больного (доктор выясняет у пациента, что он кушал в последние дни, пил ли алкоголь и в каких количествах, употреблял ли медикаменты);
  • УЗИ брюшной полости (видны затемнения в панкреатических протоках);
  • КТ (компьютерная томография – сканирование органов пищеварительной системы);
  • обследование слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью вводимого через горло прибора;
  • рентген.

Важно! При наличии симптомов вялотекущего воспаления железы также необходимо настаивать на проведении всех доступных мер диагностики. Чем раньше панкреатит будет выявлен, тем больше вероятность полного излечения.

Можно ли эффективно определить заболевание дома?

Диагностировать в домашних условиях панкреатит данного вида невозможно. Только при наличии обострения существует вероятность выявления клинической картины болезни.

Но симптомы в любом случае неоднозначны, требуется грамотная диагностика специалиста с помощью компьютерных методов исследования.

К какому врачу идти?

Заниматься лечение калькулезной формы будет гастроэнтеролог. Эндокринолог будет наблюдать динамику показателей гормонов глюкагона и инсулина, которые ответственны за транспорт глюкозы в крови. При развитии осложнений к терапии подключится хирург.

Лечение

Основными принципами терапии данной патологии будут следующие:

  • устранение воспаления (блокада синтеза ферментов поджелудочной железой и детоксикация);
  • снижение вероятности развития осложнений.

Для устранения воспаления используется единый принцип терапии панкреатита – «холод, голод и покой». Он появляется в следующем:

фото5

  1. Холод прикладывается в виде сухого льда или мешков со льдом прямо на живот. Он способствует снятию отека и воспаления и предотвращает вскрытие абсцессов (нагноений), что является мощной профилактикой развития перитонита.
  2. Покой – показан строгий постельный режим и минимум двигательной активности. Особенно это необходимо при наличии очагов нагноения и некроза (отмирания) органа.
  3. Голод – главный инструмент лечения панкреатита. При отсутствии пищи организм перестает вырабатывать пищеварительные соки, которые и являются главной причиной разъедания поджелудочной железы самой себя. Как только их выработка сходит на «нет», орган самовосстанавливается.

Среди медикаментов используются следующие группы:

  • Н – гистаминовые блокаторы (снижают выработку пищеварительных ферментов в ЖКТ);
  • антациды (нейтрализуют избыток кислоты в желудке);
  • антибиотики (профилактика развития перитонита и устранение гнойного поражения железы);
  • ферментозамещающие препараты (при подключении еды в рацион);
  • инфузионные растворы электролитов (солей кальция, магния, натрия) – необходимы для нейтрализации токсинов и восстановления водно – солевого баланса.

Важно! Прием остальных медикаментов (если есть сопутствующие болезни) должен обязательно быть согласован с врачом.

Как долго длится терапия?

Терапия длится до одного месяца, включая период активного лечения и реабилитации. В остальное время необходимо придерживаться некоторых ограничений в пище, чтобы избежать развития осложнений и рецидивов.

Особенности питания

Меню первой недели:

фото6

  • щелочная минеральная вода в подогретом виде;
  • отвары сухофруктов;
  • чай.

Меню второй недели:

  • молотые каши на воде;
  • супы;
  • бульоны (овощные и мясные);
  • отварные мясо и рыба.

Меню периода реабилитации назначается каждому пациенту индивидуально. Обычно вводятся ограничения следующего вида: запрещается есть жареное, копченое, соленое, жирное, сладкое и все продукты, раздражающие слизистую оболочку ЖКТ и провоцирующие выработку желудочного сока.

Прогноз

Прогноз недуга всегда благоприятный, если речь не идет о тяжелых некротических поражениях органа и перитоните в запущенной форме. Эти процессы тяжело поддаются терапии, часто перитонит (излияние гноя в брюшную полость) провоцирует летальный исход.

Важно! На прогноз исхода болезни по большей части оказывают влияние два фактора: вредные привычки и диета. Отказ от спиртного и сигарет в совокупности с соблюдением диеты гарантирует полное излечение и отсутствие рецидивов.

Осложнения

Осложнения патологии:

фото7

  • некроз долей поджелудочной;
  • частичная или полная обструкция панкреатических протоков;
  • кишечная непроходимость;
  • необратимое нарушение работы железы;
  • перитонит;
  • кровотечение;
  • сахарный диабет.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео ниже:


Заключение

Особо необходимо подчеркнуть важность соблюдения предписаний врача в плане режима питания. Соблюдение диеты на протяжении длительного времени после выздоровления необходимо. Это профилактика ухудшения процесса и появления осложнений.

Олеся Викторовна Триникович
  • Автор статьи
  • Олеся Викторовна Триникович
  • Врач-гастроэнтеролог
  • Рецензент
  • Сергей Андрианов
  • Кандидат медицинских наук

Комментарии посетителей

  • Комментариев нет

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *