Клиники и врачи

В нашем рейтинге вы можете выбрать специалиста по отзывам и записаться к нему на прием

Каталог врачей и клиник

Все особенности и опасности псевдотуморозного панкреатита

Олеся Викторовна Триникович
  • Автор статьи
  • Олеся Викторовна Триникович
  • Врач-гастроэнтеролог
  • Рецензент
  • Сергей Андрианов
  • Кандидат медицинских наук

фото1Псевдотумарозный панкреатит – это заболевание поджелудочной железы, образующееся в результате воспаления паренхимы (мягкой части) органа.

Железа многократно увеличивается в размерах на последних стадиях заболевания, образуются участки некроза (отмирания) и очаги абсцесса (нагноения), что опасно для жизни больного человека.

Последствиями панкреатита данного вида являются перитонит (инфицирование, нарушение стерильности брюшной полости) и сепсис (системное инфицирование кровотока).

Состояние требует неотложного лечения во избежание развития вышеперечисленных осложнений и длительного периода реабилитации с соблюдением предписаний специалиста.

В статье мы рассмотрим основные клинические проявления панкреатита данного вида, а также современные методы диагностики болезни ее лечения и вероятность благоприятного прогноза.

Причины заболевания

Чтобы понимать причины развития панкреатита необходимо отследить динамику развития болезни с самого ее начала.

Воспаление и отек развиваются исключительно по одной причине: застоя пищеварительных ферментов, образующихся в органе в панкреатических протоках. Это может происходить по следующим причинам:

фото2

  • травма живота;
  • сдавливание поджелудочной железы (другим воспаленным органом, например, желудком или в результате длительной рвоты при отравлении);
  • транспорта камня из желчного пузыря в панкреатические протоки;
  • нестабильный, резко меняющийся рацион;
  • отравление паренхимы органа токсинами (продуктами метаболизма этилового спирта или никотином).

Ферменты описываемой железы в норме должны растворять пищевые компоненты на их структурные единицы, всасывающиеся в кровоток и питающие организм, но так как произошел застой, то они активируются внутри самого органа и начинают разъедать его изнутри, вызывая воспаление, нарушение его функционирования, а позже и некроз, нагноение и разложение тканей.

Триггерами процесса могут выступать:

  • обильные приемы жирной пищи и малого количества белка;
  • алкоголь в больших дозах (при генетической непереносимости алкоголя для активации процесса распада поджелудочной железы может быть достаточно и 20 грамм спиртного);
  • курение;
  • резкие скачки с диеты на обильную калорийную пищу;
  • избыток в меню жареного, острого, копченого.

Еще одним механизмом, провоцирующим ухудшение процесса воспаления описываемого органа, будет избыточная продукция клетками желудка пищеварительного сока.

Кислота в желудке играет роль катализатора цепочки по выработке пищеварительных соков. Чем больше вырабатывается кислоты, тем больше синтезирует железа ферментов для расщепления пищи.

Провоцировать выработку желудочного сока могут:

фото3

  • газированные напитки;
  • жареное, сладкое, острое, соленое;
  • медикаменты группы нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • никотин, алкоголь.

Симптомы

Основными проявлениями болезни будут следующие:

  • опоясывающая, режущая боль, отдающая в спину, поясницу, грудину;
  • многократная, обильная рвота (больной не может выпить даже стакан воды);
  • диарея, газообразование, кислая отрыжка и другие пищеварительные расстройства;
  • вынужденное положение на боку, ноги прижаты к животу.

Важно! Одним из характерных симптомов приступа панкреатита является отдающая боль в лопатки. В этом проявление схоже с острой сердечной недостаточностью. До выяснения причин больному рекомендуется в срочном порядке выпить нитроглицерин во избежание сердечных осложнений, если они присутствуют.

Диагностика

Основными методами диагностики описываемого недуга будут следующие:

фото4

  • сбор первичного анамнеза (информации о больном) и осмотр пациента;
  • общий и биохимический анализ крови на уровень ферментов и наличие показателей воспаления;
  • анализ мочи на уровень амилазы (фермент поджелудочной железы);
  • анализ кала на наличие следов липидов и непереваренных кусков пищи;
  • УЗИ брюшной полости;
  • КТ (сканирование брюшной полости);
  • обследование ЖКТ с помощью вводимого через пищевод прибора;
  • рентген брюшной полости.

Важно! Точный диагноз можно поставить лишь на основании достоверных данных нескольких методов обследования.

Можно ли эффективно определить дома?

Диагностировать в домашних условиях болезнь практически невозможно, не смотря на яркую клиническую картину. Только в условиях стационара есть возможность провести сравнительную диагностику проявлений недуга с аппендицитом, сердечной недостаточностью и другими формами панкреатита.

Единственная гарантия успешного лечения – это правильная диагностика, которую могут провести только специалисты.фото11

К какому врачу идти?

Лечение больного с псевдотумарозным панкреатитом будет заниматься гастроэнтеролог, эндокринолог (так как поджелудочная ответственна не только за выработку ферментов, но и за продукцию гормонов, отвечающих за транспорт глюкозы в крови), при необходимости подключится хирург.

Хирургическое лечение показано в острых ситуациях, когда осложнения прогрессируют, а медикаментозная терапия бессильна.

Лечение

В зависимости от течения болезни, от степени развития осложнений будет подобран характер терапии.

фото21

Если состояние обострено, гнойники в паренхиме железы вскрываются или же прогрессирует некроз, то будет показано немедленное оперативное вмешательство ради спасения жизни больного.

В остальных случаях, во время восстановления после операции или коррекции хронической формы панкреатита будет применен главный принцип лечения – «холод, голод и покой».

Внимание! Холод подразумевает под собой прикладывание сухого льда или мешков с обычным льдом к животу. Воспаление от такого действия быстро спадает и образование гнойников и абсцессов прекращается.

Голод применяется для того, чтобы остановить выработку пищеварительных соков во всех областях желудочно-кишечного тракта, которые и разъедают воспаленный орган.

Воспаление моментально уменьшится и перестанет развиваться дальше. Орган запустит природный процесс восстановления.

Под покоем подразумевается постельный режим и полное отсутствие любой активности. Сокращения мышц могут спровоцировать разрыв абсцессов и перитонит, что крайне нежелательно.

фото12

Еще одним направлением будет детоксикация. При панкреатите больной подвергается отравлению организма токсинами (выделениями при воспалительном процессе и некрозе), попадающими в кровь.

Показана инфузионная терапия препаратами солей электролитов (кальция, натрия) и другими растворами, восстанавливающими водно – солевой баланс.

Назначается форсированный диурез (большие дозы мочегонных лекарств) для моментального выведения отравляющих веществ.

Внимание! По индивидуальному назначению врача могут быть показаны антибиотики.

Как долго длится терапия?

Значительные улучшения в состоянии здоровья наступают у пациента через 2 – 3 дня, при условии абсолютного соблюдения предписаний доктора.

Полноценное выздоровление наступает в течение одного месяца, период восстановления (особенно, если было проведено оперативное вмешательство) чуть больше, и он включает в себя пищевые ограничения и прием выписанных медикаментов.

Диета

Первая неделя пребывания в стационаре, допущен прием:

фото13

  • подогретая щелочная минералка;
  • отвары сухофруктов и компоты;
  • сладкий чай (не крепкий).

На второй неделе пребывания в стационаре:

  • супы;
  • бульоны;
  • мясо и рыба (в отварном и тушеном виде);
  • каши.

На протяжении всего периода восстановления также показана диета по индивидуальному назначению врача.

В основном – это отказ от жирного, жареного, острого и сладкого, а также других продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка.

Прогноз по выздоровлению

Прогноз в основном благоприятный, однако, все зависит от своевременной диагностики недуга.

Запущенные формы с осложнениями трудно лечатся, приходится прибегать к оперативному вмешательству, а иногда перитонит вызывает летальный исход, если случилось промедление, и помощь не была своевременно оказана.

Возможные осложнения

Вероятные осложнения описываемой патологии:фото20

  • некроз органа;
  • сахарный диабет;
  • закупорка протоков поджелудочной железы;
  • блокада синтеза ферментов;
  • перитонит;
  • кишечная непроходимость.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео ниже:


Заключение

Чтобы прогноз заболевания был успешный, и выздоровление наступило быстро, необходимо строго соблюдать диету, назначенную врачом.

Ограничения в пище – ключевое звено терапии псевдотуморозной формы недуга.

Олеся Викторовна Триникович
  • Автор статьи
  • Олеся Викторовна Триникович
  • Врач-гастроэнтеролог
  • Рецензент
  • Сергей Андрианов
  • Кандидат медицинских наук

Комментарии посетителей

  • Комментариев нет

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *